Тумачење комплетне крвне слике
Општи (клинички) тест крви, интерпретација индикатора:
Значај лабораторијских истраживања у медицини игра велику улогу. Правилно процењивање резултата клиничких и лабораторијских истраживања и њихово ефикасно коришћење у пракси доктора је задатак од највеће важности..
Општа клиничка анализа крви је једна од најважнијих дијагностичких метода истраживања. Она суптилно одражава промене у крвотворним органима када је тело изложено разним физиолошким и патолошким факторима, често игра велику улогу у дијагностици и водећој улози у болестима хематопоетског система, омогућава процену ефикасности терапије и прогнозу болести..
Обично се за истраживање користи капиларна крв, која се добија захваљујући пункцији прста употребом једнократних скерификатора или аутоматским
скалпели.
Крвни тест се пожељно изводи на празан стомак. Препоручује се да све поновљене студије буду спроведене у исто време морфолошки састав крви током дана је подложан флуктуацијама.
Концепт опште клиничке анализе крви обухвата: одређивање концентрације хемоглобина, бројање еритроцита и леукоцита, индекс боја, брзину седиментације еритроцита и бројање леукограма. Додатна истраживања су одређивање времена згрушавања, трајање крварења, бројање ретикулоцита, тромбоцита итд..
Хемоглобин (Хб) у тесту крви је главна компонента црвених крвних зрнаца која преноси кисеоник до органа и ткива. Његова дефиниција има не само дијагностичку, већ и прогностичку вриједност, јер патолошка стања која доводе до смањења садржаја хемоглобина доводе до кисиковог изгладњивања ткива.
Нормално, Хб у крви: жене -120.00 - 140.00 г / л
мушкарци - 130,00 - 160,00 г / л
Повећан хемоглобин се примећује када:
• примарна и секундарна еритремија;
• дехидрација.
Смањење хемоглобина се открива када:
• анемија;
• оверхидрација.
Еритроцити (Е) у крви - црвена крвна зрнца која су укључена у транспорт
ваздух кисеоник у ткиву и подржава у телу процесе биолошке оксидације.
Нормалан садржај (Е) у крви: жене - (3,80-4,50) к 1012 / л
мушкарци - (4.50-5.00) к 1012 / л
Пораст (еритроцитоза) количина (Е) је када:
• неоплазме;
• болест полицистичних бубрега;
• воденаста карлица здјелице;
• ефекти кортикостероида;
• болест и Цусхингов синдром;
• стероидни третман.
Мали релативни пораст броја (Е) може бити повезан са згушњавањем крви због опекотина, дијареје, уноса диуретика.
Смањење садржаја (Е) у крви је уочено када:
• губитак крви;
• анемија;
• трудноћа;
• смањење интензитета формирања црвених крвних зрнаца у коштаној сржи;
• убрзано уништавање црвених крвних зрнаца;
• оверхидрација.
Леукоцити (Л) - крвне ћелије формиране у коштаној сржи и лимфним чворовима. Постоји 5 типова леукоцита: гранулоцити (неутрофили), еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Главна функција (Л) је да заштити тело од ванземаљских микроорганизама..
Нормално, садржај (Л) у крви: (4 - 9) к 109 / л
До повећања (леукоцитоза) долази када:
• акутни упални процеси;
• гнојни процеси, сепса;
• многе заразне болести вирусне, бактеријске, гљивичне и друге етиологије;
• малигне неоплазме;
• повреде ткива;
• инфаркт миокарда;
• током трудноће (последњи триместар);
• након порођаја - током периода дојења;
• након тешког физичког напора.
Да бисте смањили (леукопенију) резултате:
• аплазија, хипоплазија коштане сржи;
• радијацијске болести;
• изложеност јонизујућем зрачењу;
• тифус;
• вирусне болести;
• анафилактички шок;
• Аддисонова болест - Бирмер;
• колагеноза;
• под утицајем одређених дрога.
Неутрофили су представљени са две групе гранулоцита (трака (п / и) и сегментирани (ц / и)). Имају бактерицидне, вируцидне и детоксикацијске функције, сматрају се другом заштитном баријером тела након коже и слузокоже.
Нормалан садржај крви: 47-78%
Повећање (неутрофилија) узрокује:
• запаљенски процеси;
• инфаркт миокарда, плућа;
• малигне неоплазме;
• многе инфективне процесе.
Да би се смањило (неутропенија) олово:
• вирусне инфекције (хепатитис, оспице, рубеола, грипа, богиње, полио);
• инфекције изазване протозоама (Токопласма, маларија);
• постинфективна стања;
• апластична анемија;
• гљивичне инфекције;
• хроничне бактеријске инфекције (стрепто-или стафилококне, туберкулоза, бруцелоза)
• током радиотерапије.
Еозинофили (Е) - такође имају фагоцитна својства, али се ова особина примарно користи за учешће у алергијском процесу. Они фагоцитирају комплекс антиген-антитело формирано претежно ИгЕ.
Нормално, садржај (Е): 0,5 - 5,0%
Повећање (еозинофилија) се примећује са:
• алергијска стања (бронх. Астма, алергијске лезије на кожи, пелудна грозница);
• инфестација црва (асцариасис, ецхиноцоццосис, гиардиасис, трицхенелосис, стронгилоидосис);
• заразне болести (у фази опоравка);
• након примене антибиотика;
• колагенске болести;
Смањење (еозинопенија) настаје када:
• неке акутне заразне болести (тифус, дизентерија);
• акутни апендицитис;
• сепса;
• повреде;
• опекотине;
• хируршке интервенције;
• првог дана инфаркта миокарда.
Базофили (Б) - су укључени у упалне и алергијске процесе у организму.
ОК: 0 - 1%
Повећање базофила настаје када:
• алергијска стања;
• болести крвног система;
• акутни упални процеси у јетри;
• ендокрини поремећаји;
• хронична упала у дигестивном тракту;
• улцеративна интестинална упала;
• лимфогрануломатоза.
Смањење (Б) настаје када:
• дуготрајна радиотерапија;
• акутне инфекције;
• акутна упала плућа;
• хиперфункција штитне жлезде;
• стресни услови.
Моноцити (М) - односе се на агранулоците. Они припадају систему фагоцитних мононуклеарних ћелија. Уклањају из ћелија умируће ћелије, остатке уништених ћелија, денатурирани протеин, бактерије и комплексе антиген-антитело..
Нормално, садржај моноцита у крви: 3-11%
Повећање (моноцитоза) настаје када:
• заразне болести (туберкулоза, сифилис, протозоалне инфекције);
• неке болести крвног система;
• малигне неоплазме;
• колагенске болести;
• хируршке интервенције;
• у периоду опоравка од акутних стања.
До смањења (моноцитопенија) долази:
• након третмана са глукокортикоидима;
• тешки септички процеси;
Тифус.
Лимфоцити (Л / Ф) су два типа Т и Б-лимфоцита. Они су укључени у препознавање антигена. Т-лимфоцити су укључени у процесе ћелијског имунитета, а Б-лимфоцити - у процесима хуморалног имунитета.
Нормалан садржај (Л / Ф) је: 19 - 37%
Настаје повећање (лимфоцитоза):
• након тешког физичког рада;
• током менструације;
• акутне заразне болести (богиње, рубеоле, хрипавац);
• вирусне инфекције (инфекције инфлуенце, аденовируса и цитомегаловируса)
Смањење (лимфопенија) настаје када:
• секундарни имунолошки недостаци;
• Ходгкинова болест;
• тешке вирусне болести;
• узимање кортикостероида;
• малигне неоплазме;
• затајење бубрега;
• неуспех циркулације.
Индикатор боје (ЦП) је степен засићења еритроцита хемоглобинским пигментом.
ОК: 0.90-1.10
Ако је мањи од 0,80 - хипохромна анемија.
Ако је 1,80-1,050 - нормокромна анемија.
Више од 1.10 - хиперхромна анемија.
Код патолошких стања постоји паралелно и приближно исто смањење у броју црвених крвних зрнаца и хемоглобина..
Смањење (ЦПУ) (0.50-0.70) се догађа када:
• анемија недостатка гвожђа;
• анемија узрокована тровањем оловом;
• анемија током трудноће.
Повећање (ЦПУ) (1.10 или више) настаје када:
• недостатак витамина Б 12 у телу;
• недостатак фолне киселине;
• рак;
• полипоза желуца.
За правилну процену (ЦП), потребно је узети у обзир не само број црвених крвних зрнаца, већ и њихов волумен.
Брзина седиментације еритроцита (ЕСР) је неспецифичан индикатор патолошког стања организма.
ОК: новорођенчад - 0-2мм / х
деца до 6 месеци - 12-17мм / х
жене до 60 година старости - до 12мм / х мушкарци млађи од 60 година - до 8мм / х
жене старије од 60 година - до 20 мм / х мушкарци старији од 60 година - до 15 мм / х
Повећани ЕСР настаје када:
• инфективне и инфламаторне болести;
• колагенске болести;
• оштећење бубрега, јетре, ендокрини поремећаји;
• трудноћа, у постпарталном периоду, менструација;
• фрактуре костију;
• хируршке интервенције;
• анемија;
Такође се може повећати у таквим физиолошким условима као што је унос хране (до 25 мм / х), трудноћа (до 45 мм / х).
Смањење ЕСР се догађа када:
• хипербилирубинемија;
• повишени нивои жучних киселина;
• хронични циркулациони неуспех;
• хипофибриногенемију.
